Tratamento da osteocondrose lumbar

28 Agosto 2025

A osteocondrose lumbar é unha enfermidade dexenerativa e distrófica da columna vertebral lumbar. Co desenvolvemento da enfermidade, os discos intervertebrais sofren máis, o dano tamén se estende ás superficies articulares, ligamentos, vértebras.

A proporción de osteocondrose da columna vertebral é do 80% de todas as enfermidades do sistema nervioso periférico. No 60-80% dos casos, isto é a osteocondrose lumbar. Polo menos 7 de cada 10 persoas experimentan dor lumbar regular ao longo da súa vida. Durante períodos de exacerbacións, de media, de 3 a 16 días ao ano. Pero a enfermidade pode e debe ser tratada para manter unha vida de alta calidade e a saúde do sistema músculo -esquelético. Dirémosche por que se desenvolve esta enfermidade, como se manifesta e cal debe ser o tratamento da osteocondrose da columna lumbar.

Que é a osteocondrose

A osteocondrose é unha columna vertebral crónica, acompañada dun cambio na estrutura (destrución) e unha diminución do volume (distrofia) dos discos intervertebrais. Comezan a quedar na medula espiñal e espremer os vasos sanguíneos. Ademais, a enfermidade caracterízase pola destrución das articulacións arqueadas entre os procesos espinosos das vértebras.

Con osteocondrose, tamén se forman osteófitos. Este é o nome de crecementos patolóxicos, que son consecuencia do crecemento marxinal do óso. É facilitado por unha violación do metabolismo do calcio nas vértebras e cargas altas que causan a súa deformación.

ATENCIÓN! A osteocondrose lumbar caracterízase por todos os procesos patolóxicos inherentes á osteocondrose en xeral. Pero afectan só á columna vertebral lumbar, que inclúe 5 vértebras.

As razóns para o desenvolvemento e os factores de risco

Para comprender as causas da osteocondrose da rexión lumbar, cómpre coñecer a estrutura da columna vertebral. É unha columna composta polas vértebras, que están conectadas entre si, discos e ligamentos intervertebrais. Os buracos dentro deles forman unha canle oca. No seu interior está a medula espiñal, cuxas raíces saen entre cada par de vértebras.

Cando unha persoa se inclina, a columna vertebral inclínase. No lugar do dobre, compactanse os discos intervertebrais e os seus núcleos son desprazados. Isto reduce a presión na columna vertebral durante as cargas. Así, o disco intervertebral é un amortecedor biolóxico. Cando deixa de realizar unha función de choque -absorbing, desenvólvese osteocondrose.

Os seguintes factores predispostos ao desenvolvemento da patoloxía:

Traballo sedentario ou demasiado duro. Na posición sentada, os músculos do corsé están relaxados, o que aumenta a carga na columna vertebral. O pesado ascensor leva a isto.
Hipodinamia. Nas persoas que lideran un estilo de vida sedentario, o corsé muscular non se desenvolve o suficientemente forte como para manter a columna vertebral na posición correcta.
Exceso de peso corporal. O exceso de peso presiona na columna vertebral e sobrecarga.
Enfermidades endocrinas. As hormonas afectan o metabolismo, incluído o intra -nacional. O desequilibrio hormonal pode levar a unha violación do metabolismo do calcio.
Nutrición inadecuada. A inxestión insuficiente de vitaminas, minerais e proteínas perturba a nutrición da columna vertebral e leva a cambios nos seus tecidos.
Patoloxía do sistema músculo -esquelético. A osteocondrose pode producirse no fondo de pés planos, lesións e curvatura da columna vertebral.
Predisposición xenética. O risco de desenvolver a osteocondrose aumenta se ten parentes próximos.
Cambios relacionados coa idade. Con idade, elasticidade e mobilidade da diminución da columna vertebral.

Nos homes, a osteocondrose da columna lumbar é máis común. Isto débese a que o seu traballo adoita estar asociado a un traballo físico pesado. Os homes tamén están sometidos a grandes cargas durante o adestramento de forza no ximnasio.

Síntomas da osteocondrose lumbar

A dor é o principal signo da enfermidade. O seu carácter, localización e dirección de distribución son determinados polo receptor que estaba suxeito na columna vertebral. Normalmente, os pacientes quéixanse de dor dolorosa, que se intensifica cun cambio na posición do corpo, unha longa ausencia dun cambio na pose e os movementos repentinos. Con osteocondrose lumbar, ela dálle a miúdo á perna, ao sacro ou á ingle. En posición horizontal, a dor diminúe.

Outros posibles síntomas da osteocondrose lumbar:

Un sentido de tensión na parte inferior das costas derivadas da flexión e da extensión. É causado por un desprazamento das raíces da medula espiñal.
Unha sensación de debilidade nas pernas. Quizais a extinción de reflexos do tendón neles. Isto débese a comprimir as fibras nerviosas que conducen sinais do cerebro ás extremidades inferiores.
A curvatura da columna vertebral lumbar ao lado (Escoliose) ou cara adiante (Lordosis), suavizando as súas dobras naturais (cifose).
Urinación e defecación involuntaria (se a medula espiñal está suxeita). Pola mesma razón, unha erección pode estar prexudicada nos homes.
O arrefriamento da parte inferior das costas. As nádegas tamén poden facer frío. Isto sucede coa osteocondrose lumbosacral, cuxos síntomas e tratamento son similares á patoloxía, localizados só na parte inferior das costas.
Violacións de sensibilidade na área de danos. Poden durar desde uns minutos a varias horas. A sensibilidade pode aumentar, diminuír ou desaparecer. Quizais o desenvolvemento da parestesia: sentimentos de formigueo e rastrexo de ganso.

A osteocondrose da columna lumbar, os síntomas e o tratamento dos que analizaremos neste artigo, é unha enfermidade insidiosa. Comeza con molestias e dor leve. Pero son ignorados porque pasan rapidamente despois do descanso. Co paso dos anos, a patoloxía avanza, os seus signos son reforzados. E só cando a dor se fai insoportable, os pacientes buscan axuda médica.

Grao de osteocondrose lumbar

O desenvolvemento da osteocondrose lumbar inclúe 4 etapas:

A primeira etapa caracterízase polo desprazamento do núcleo do disco intervertebral. Vai acompañado dunha débil dor lumbar escura, intensificándose durante o movemento. É posible un curto formigueo na parte traseira e as nádegas.
Na segunda etapa, o anel fibroso do disco intervertebral é destruído, o que leva ao achegamento das vértebras. Presionan as terminacións nerviosas, o que causa dor grave mentres camiña. Pode estenderse ás nádegas, á coxa e á perna inferior. Se se dobras de volta, a dor é inferior á queima, ás veces un sentimento de frío.
Na terceira etapa prodúcese unha destrución completa de aneis fibrosos. Aparecen propensas (hernias): os discos intervertebrais saíntes na medula espiñal. As vértebras do departamento lumbar están deformadas. A dor séntese constantemente, pero en repouso é máis débil.
Na última etapa fórmanse os osteófitos, o tecido da cartilaxe da columna vertebral é destruído. A dor diminúe e logo agrava con vigor renovado. Os movementos do corpo fanse limitados.

É moi importante o diagnóstico precoz da osteocondrose da rexión lumbar, cuxos síntomas e tratamento están estreitamente interconectados. Canto menos patoloxía se manifesta, máis eficaz é tratado. Polo tanto, un médico debería visitar cando apareza calquera dor nas costas incomprensibles e as costas.

Posibles complicacións

Se non hai tratamento para 1 e 2 graos de desenvolvemento da osteocondrose lumbar, fórmanse hernias intervertebrais. Isto indica a transición da enfermidade ás etapas tardías e ameaza o desenvolvemento de complicacións como:

inflamación do nervio ciático;
artrose (destrución) das articulacións intervertebrais;
destrución do anel fibroso de discos intervertebrais;
estreitamento da canle intervertebral;
disfunción da medula espiñal como resultado da compresión;
síndrome de cola de cabalos;
Hernia de Schmorl;
Lamidade e rixidez dos movementos.

O tratamento correctamente seleccionado axudará a previr a formación de hernias con osteocondrose lumbar e outras complicacións. Prescríbese despois dun estudo diagnóstico do paciente. Se non, a enfermidade seguirá avanzando, o que pode levar ao desenvolvemento da discapacidade.

Métodos de diagnóstico

Con dor lumbar, debes contactar cun neurólogo. Escoitará queixas, examinará e sentirá as costas, preguntará sobre as enfermidades existentes. Ademais, o médico pode prescribir:

X -ray. Unha imaxe x -ray da columna vertebral axudará a avaliar a condición dos discos intervertebrais e da medula espiñal. A falta de cambios visibles, diagnostícase a osteocondrose lumbar do primeiro grao.
Tomografía por computadora (CT). Asignar se un x -ray mostrou cambios na columna lumbar. Coa súa axuda, pode avaliar o grao de danos nos discos, as terminacións nerviosas e a cuncha da medula espiñal.
Tomografía de resonancia magnética (resonancia magnética). É unha alternativa á TC, que se pode prescribir en presenza de contraindicacións a un estudo x -ray. Indicado para mulleres embarazadas e lactantes.

Ás veces a tomografía computarizada e a resonancia magnética realízase con administración intravenosa de contraste. Este é o nome dunha sustancia que resalta os tecidos por dentro. Con el, podes obter as fotos da columna vertebral da máxima calidade. A TC e a resonancia magnética con contraste realízanse para excluír os tumores con síntomas pouco característicos para a osteocondrose lumbar, e o tratamento neste caso é aprazado ao diagnóstico final.

Tratamento da osteocondrose lumbar e os seus tipos

O médico prescribe o tratamento tendo en conta a etapa de desenvolvemento da patoloxía. Está deseñado para eliminar a dor, deter os procesos inflamatorios, restaurar o metabolismo e a circulación sanguínea na área da lesión. Con osteocondrose do departamento lumbar, o tratamento tamén implica a adopción dun complexo de medidas dirixidas a fortalecer a parte inferior das costas, patas e nádegas.

A maioría dos métodos de tratamento son conservadores. Inclúen terapia farmacéutica, procedementos fisioterapéuticos e exercicios de fisioterapia, remedios populares. Ao cambiar a 3 graos, o tratamento da osteocondrose da columna lumbosacral con métodos conservadores non sempre leva ao resultado desexado. Neste caso, o estado do paciente pode facilitar a cirurxía.

Tratamento con medicamentos

A terapia farmacéutica é efectiva en 1 e 2 etapas de patoloxía. Pero é importante lembrar que a selección de fármacos está determinada polos síntomas causados pola osteocondrose lumbar e o tratamento é un tratamento estrictamente prescrito por medicamentos. Non podes acudir á farmacia e pedir un remedio para a osteocondrose. Mesmo se se vende, o tratamento non será efectivo.

O paciente pódese amosar os seguintes grupos de drogas:

Analxésicos. Eles axudan a desfacerse dunha intensa dor impenante na osteocondrose do lumbar. Pódense usar localmente (pomadas, xeles), levados dentro (comprimidos) ou administrados intramuscularmente usando unha xeringa (solución).
Drogas anti -inflamatorias non esteroides. Teñen unha triple acción: reducir a temperatura, aliviar a dor, reducir a inflamación. Prescríbense se, con osteocondrose lumbar, a parte inferior doe ou o nervio ciático está inflamado. Para aliviar a dor, os xeles son de uso localmente, para combater a inflamación, tomar pastillas ou inxeccións.
Musorelaxantes. Este é o nome de remedios que alivian os calambres musculares dolorosos. Tómanse oralmente en forma de comprimidos ou administrados intramuscularmente en forma de solución.
Condroprotectores. Proporcionar un tratamento eficaz da osteocondrose lumbar con medicamentos nas primeiras etapas, sempre que se aprobe o seu curso completo. Este grupo de drogas detén a destrución dos discos intervertebrais e os rexenera.

Para restaurar o metabolismo intraosseo, o paciente prescribe ademais vitaminas e complexos de vitamina-minerais. O médico tamén pode recomendar o cumprimento da dieta. O seu obxectivo non é só unha diminución do peso corporal, senón tamén do enriquecemento do corpo con proteínas, vitaminas naturais e minerais.

Fisioterapia

Con osteocondrose da columna lumbar, o tratamento con fármacos non é suficiente. Tamén debe incluír métodos fisioterapéuticos. Alivian a dor, relaxan os músculos e restauran o metabolismo local. Moitas veces, os pacientes prescríbense os seguintes procedementos:

terapia con láser (exposición á columna vertebral cun láser);
Terapia de resonancia magnética (exposición ao campo magnético);
Darsonvalización (exposición á área de danos a correntes pulsadas de alta frecuencia);
Fonoforese (administración de solucións medicinais en capas profundas da pel mediante ultrasóns).

A terapia manual tamén ten alta eficiencia. A masaxe traseira con osteocondrose lumbar prescríbese despois de esvaecer a dor. Relaxa os músculos, acelera a circulación sanguínea e, polo tanto, a nutrición dos tecidos. É útil combinar masaxes cun baño ou sauna. Pero os procedementos de quecemento só se permiten durante os períodos de remisión da enfermidade.

Educación física médica

A ximnasia para a osteocondrose lumbar inclúe exercicios dirixidos a fortalecer o corsé muscular. Tamén aumentan a mobilidade da columna vertebral e aumentan a circulación sanguínea nos seus tecidos. Isto detén os procesos dexenerativos e mellora a condición do paciente.

O complexo base da terapia de exercicios inclúe 5 exercicios:

Torcer. Fortalecer os músculos do abdome. Deitarse nas costas, dobrar os xeonllos e cruzar os brazos detrás da cabeza. A continuación, respira e, exhalando, levante o torso coma se queres tocar o pubis. A parte inferior das costas debe permanecer presionada no chan.
Exercicio "gato". Relaxa os músculos da parte traseira, descarga a columna vertebral. Póñase no Karachka (de xeonllos, descansando coas palmas no chan). Levante a cabeza e dobra as costas como fai o gato cando ve perigo. A continuación, baixa a cabeza e dobra as costas, como fai o gato cando esperta.
As voltas mentiras. Fortalece os músculos oblicuos do abdome e das cadeiras. Deitarse nas costas, cruzar os brazos detrás da cabeza, dobrar os xeonllos e presionalos uns aos outros. Sen desconectar as pernas, primeiro xiralas á dereita, tocar o chan con elas, volver á súa posición orixinal e facer o mesmo co lado esquerdo. O torso debería permanecer inmóbil.
Ponte entur. Fortalece os músculos das nádegas, impide a curvatura da columna vertebral e suaviza as súas curvas. Deitarse no chan, colocar os brazos ao longo do corpo, dobrar as pernas nos xeonllos. Levante a pelve e permanece nesta posición durante 5 segundos.
Exercicio para estirar a parte inferior das costas e as pernas. Sente no chan, estira as pernas diante de ti, estende os ombreiros sobre o ancho. En primeiro lugar, inclínase cara a unha perna, tira coas mans polo dedo do pé, sente como se estenden os músculos. Pegue durante 20-30 segundos. Agora fai o mesmo coa segunda etapa.

Debe comezar cun número mínimo de repeticións de exercicios, levándoos gradualmente ao máximo (3 enfoque 10-20 veces). Deberían realizarse todos os días. Isto quita non máis de 10-15 minutos, senón que axuda a evitar unha recaída de osteocondrose.

ATENCIÓN! A ximnasia está contraindicada na dor lumbar aguda.

Medicina tradicional

Na casa, o tratamento da osteocondrose lumbar pode ser realizado por remedios populares. Non substituirán a terapia farmacéutica, pero converteranse nun bo complemento para ela. Na táboa seguinte, damos varias receitas máis eficaces para a medicina tradicional contra a dor lumbar.

Ferva a auga nunha tixola para que o vapor forte vén dela. Manteña un par de follas de burdock durante 10 minutos.

Medios	Acción	Cociñar	Aplicación
Tintura de Adam Root	Quentamento, analxésico.	Relato 200 g de raíz nun ralador fino, coloque un frasco e verter 0,5 litros de vodka. Poña nun lugar escuro e insiste en 5 días.	Frear a tintura na parte inferior das costas, poñer un cinto de la por riba ou amarrar unha bufanda quente.
Comprimir das follas de burdock.	Anestésico.	Ferva a auga nunha tixola para que o vapor forte vén dela. Manteña un par de follas de burdock durante 10 minutos.	Aplique follas ao lugar de localización da dor. Cubra con envoltura de plástico e envólvese. Mantén 1-2 horas.
Baño de piñeiro	Quentamento, relaxante, analxésico.	Despeje un baño quente, coloque varias ramas de abeto ou piñeiro na auga. Engade 10 gotas de aceite esencial de calquera árbore de coníferas (cedro, piñeiro, alerce, enebro).	Tome un baño de 10-15 minutos. A continuación, limpe o seco e envólvese.
Decocción de herbas	Vitamina, anti -inflamatorio, normalizador do metabolismo.	Poña 10 g de folla de lingonberry, conos de lúpulo, timal e sabefish nunha tixola. Despeje 500 ml de auga, póñase na estufa e leve a ebullición. Apague o lume. Cubra cunha tapa e déixaa producir durante 1 hora. Cepa.	Tome 1/4 de arte. Despois de comer tres veces ao día. O curso do tratamento é de 1 mes. A duración máxima é de 6 meses.
Pomada de lidocaína	Anestésico.	Derrete e frío 200 g de smalz, engade 75 g de cera de abella, 30 g da raíz do Alteum picado no estado de po. Despeje 1 Ampoule de lidocaína na mestura, mestura todo ata que estea suave.	Frear en manchas doloridas segundo sexa necesario. Almacenar non máis de 6-7 semanas.

ATENCIÓN! A posibilidade de usar receitas de medicina non tradicional depende de que tipo de osteocondrose lumbar son os síntomas, e o tratamento na casa debe ser estrictamente controlado por un médico.

Tratamento cirúrxico da osteocondrose lumbar

A intervención cirúrxica é un método radical. Polo tanto, recorren a ela só co desenvolvemento de complicacións ou no caso en que os métodos conservadores non deron o resultado necesario. Normalmente neste momento a enfermidade alcanza 3 ou 4 etapas de desenvolvemento.

Con osteocondrose lumbosacral, o tratamento cun método operativo normalmente implica unha eliminación de discoctomía dun disco intervertebral destruído. Menos habitualmente elimina unha vértebra enteira, espremendo as fibras nerviosas. En lugar de discos e vértebras, insírese na columna vertebral as próteses ou fragmentos artificiais obtidos do remo do paciente. Para evitar o desprazamento vertebral e a progresión da enfermidade, están inmobilizados. Para iso, a columna vertebral refírese con placas metálicas e parafusos.

A operación realízase baixo anestesia local mediante unha incisión de 3-5 cm de longo. Para acceder á columna vertebral, os tecidos son empuxados por unha ferramenta especial. Desde a introdución da anestesia ata a suturación da ferida pasa de 1,5 a 2 horas.

ATENCIÓN! As tecnoloxías modernas permítenche realizar operacións mediante un endoscopio: unha ferramenta longa e flexible, cara ao interior a través dunha incisión de aproximadamente 1 cm de longo.

Prevención da osteocondrose lumbar

Para manter a saúde do sistema músculo -esquelético, é necesario tomar medidas preventivas. Reducirán o risco de osteocondrose. E se os cambios patolóxicos na columna vertebral xa comezaron, axudarán a evitar o seu desenvolvemento.

Disposicións correctas sobre a osteocondrose

Consellos preventivos:

Se tes un traballo sedentario, coloque un rolo ou unha almofada ortopédica especial baixo a parte inferior das costas.
Viste o tempo e non permita a hipotermia das costas e das costas inferiores.
Fai ximnasia, correndo ou outro deporte fácil.
Sentindo molestias ou dor lumbar, vexa un médico inmediatamente.
Rexeitar malos hábitos e comer correctamente.
Sente en cadeiras duras de costas. UP Mobles non admite o corpo do corpo, polo que a columna vertebral ten que levar toda a carga.
A altura perfecta para feces é igual á lonxitude da perna inferior. Entón, cando estea sentado, as pernas descansarán no chan. Se o crecemento é pequeno, podes poñer un soporte baixo os pés.
A profundidade ideal de sentarse é de 2/3 da lonxitude da cadeira. Podes menos, pero non máis.
Baixo o escritorio, as pernas deberían ser amplas.
Sente para que a parte traseira descansa na parte traseira da cadeira.
Cando estea sentado, non incline a cabeza ou o corpo. Mantelos rectos.
Para non inclinar a cabeza ao ler, use un pupiter.
Despois de moitas horas de condución, realice varios exercicios de ximnasia.
Cambia a pose cada 10-15 minutos, dependendo primeiro dun e logo na outra perna.
Se podes moverte no seu lugar, faino.
Cada hora, realice algúns inclinacións coas mans levantadas. Durante a inclinación, respira profundamente. Este exercicio relaxa a parte traseira e o cinto, así como a parte traseira da cabeza e do pescozo.
Se traballas de pé (planchando, cociñe), coloque un banco baixo unha perna. A súa altura debe ser igual á altura dunha etapa.
Para non dobrarse durante a limpeza doméstica, alongue a mangueira do aspirador, presentando un tubo adicional. E para lavar os pisos, use unha fregona. Podes lavar os pisos, arrastrando de xeonllos, pero sen inclinarse da posición de pé.
Durmir nun colchón ortopédico duro.
En lugar do colchón, un groso escudo sólido (placa de contrachapado) é adecuado, cuberto de goma de escuma cun grosor de ata 8 cm. Colocar unha manta de la e unha folla na parte superior.
Se as pernas doe, coloque unha toalla dobrada nun rolo baixo os xeonllos.
Se che gusta durmir no estómago, coloque unha almofada fina baixo ela.
Se che gusta durmir ao teu lado, coloque unha perna pola outra e as mans baixo a cabeza.
Distribúe a carga nas dúas mans uniformemente. O desgaste frecuente na mesma man leva á curvatura da columna vertebral.
Se xa diagnosticaches a osteocondrose, non uses elementos que pesan máis de 15 kg. Para movelos, é mellor usar unha bolsa con rodas ou un carro.
Se necesitas levantar e transferir un elemento pesado, primeiro en cuclillas, sostendo as costas rectas. A continuación, colle a pesadez, levántate aos pés e lévaa, presionándoa ata o estómago. Para baixar o obxecto pesado, tamén cómpre agacharse.
Coma 3-4 veces ao día.
Enriquece a dieta con proteínas: peixe, carne baixa de graxa, legumes, queixo cottage.
Limita o consumo de doces, cocción, alimentos graxos.
Incluír máis verduras e froitas na dieta.
Consuma produtos ricos en calcio e fósforo (queixo, produtos lácteos, peixes).
Non se alimenta excesivamente: un exceso de calorías deposítase en forma de graxas, o que leva á formación de exceso de peso.